Secondary Assessment
Das Secondary Assessment ist nach dem Primary Assessment durchzuführen. Dabei sollen situationsangepasst Informationen abgefragt werden.
Vor einer Medikamentengabe muss zwingend nach bekannten Allergien, aktuell eingenommenen Medikamenten und Vorerkrankungen gefragt werden!
Anamnese
| Schmerzen/ Symptome |
Welche Schmerzen/Beschwerden liegen vor? |
| Onset | Seit wann bestehen die Beschwerden? |
| Palliation/ Provocation |
Was lindert die Beschwerden? Was provoziert die Beschwerden? |
| Quality | Wie fühlen sich die Beschwerden an? |
| Radiation | Wo sind die Beschwerden? Ausstrahlung? |
| Scale | Wie stark sind die Beschwerden? NRS erheben! |
| Time | Wie ist der zeitliche Verlauf? |
| Allergien | Bestehen (Medikamenten-)Allergien? |
| Medikamente | Dauermedikation, Einmalmedikation |
| Patientengeschichte | Vorerkrankungen, Operationen, … |
| Last in/out/ Last seen well |
Letzte Nahrungsaufnahme, Stuhl, Menses Letzter Zeitpunkt wo Patient ohne Beschwerden gesehen wurde (Insult!) |
| Ereignis | Was hat die Beschwerden ausgelöst? |
| Risikofaktoren | Rauchen, kardiale Vorgeschichte, Antikoagulation |
Vitalparameter
- Atemfrequenz (AF)
- Herzfrequenz (HF)
- Blutdruck (RR/NIBD), ggf. beidseits
- Sauerstoffsättigung (SpO2)
- Blutzucker (BZ)
- Temperatur (Temp.)
- ggf. EKG (6-Kanal zum Monitoring, 12-Kanal zur Diagnostik)
- ggf. etCO2 (kein Tubus ohne Kapnographie; nasale Überwachung bei Bewusstseinsstörungen/-losigkeit erwägen)
- ggf. SpCO (bei unklaren Bewusstseinsstörungen, V.a. CO Aufnahme)
- ggf. Sonographie (darf on-scene-time jedoch nicht signifikant verzögern!)
körperliche Untersuchung
fokussiert auf das Leitsymptom (was könnte dazu geführt haben?)
- bei Bewusstlosen von Kopf bis Fuß
- Inspektion (Rötungen, Schwellungen, Temperaturunterschiede, Urtikaria)
- Palpation (Abdomen, Nierenlager)
- Auskultation (Lunge, Abdomen)